Medicare Əlavə Sığortası: Faydaları və mülahizələri

MəZmun

• Nə Medicare əhatə etmir
• Medicare Əlavə Planı almaq üçün mülahizələr
• Mövcud Təminatçı Planlarının növü
• Reçeteli Dərman Əhatəsi
• Əlavə üstünlüklər
• Planın ümumi dəyəri

Medicare-də böyük bir mütəxəssissinizsə, ehtimal ki, sizə lazım olan bütün tibbi sığorta təminatını vermir. Bir çox insan, tibbi xərclərə kömək etmək üçün bir Medicare əlavə planı satın almağı düşünür, bəzən də Medicare boşluğu örtük olaraq adlandırılır. Bir çox fərqli boşluq əhatə planları var və onlar təmin olunan əhatə dairəsində və aylıq mükafatlarında fərqlənir. Ancaq ortaq cəhətlərdən biri də odur ki, planlar özəl provayderlərdəndir və Sosial Təhlükəsizlik deyil.

Nə Medicare əhatə etmir

Müəyyən bir dollar məbləğinə çatdıqdan sonra xüsusi provayder Hissə D resept müavinətlərinin dayandırıldığını bilmirsiniz. Bu kəsilmiş dövr "Medicare pişi çuxuru" adlanır.

Planınızın reçeteli xərcləri üçün çıxılan xərclərə çatdıqdan sonra Medicare, reçeteli dərman xərclərinin müəyyən bir faizini ödəyəcəkdir. Çörək çuxuru səviyyəsinə çatana qədər xərclərin bir hissəsini ödəyirlər. Pişi çuxuru, Medicare Part D-nin resept baxımı üçün ödəməni dayandırması və resept xərclərinizin "fəlakətli" səviyyəyə çatmasıdır. Fəlakətli səviyyəyə çatdıqdan sonra Medicare reçeteli dərman xərclərinin 95% -ni ödəyəcək.

Bir çox yaşlı insan, əhatə dairəsindəki bu boşluğa çatdıqdan sonra dərmanlarını qəbul etməyi dayandıraraq xəstəliklərə və hətta ölümə daha həssas edir. Yaşlılar heç vaxt dərman və digər ehtiyaclar arasında seçim etmə vəziyyətinə gətirilməməlidir. Müvafiq Medicare boşluğu əhatə dairəsinə sahibsinizsə, həyatı davam etdirən reseptli dərmansız olmağınızdan narahat olmayın.

Medicare-nin başqa bir qüsuru, yaşlıları görmə və eşitmə kimi digər vacib xidmətlər üçün əhəmiyyətli bir əhatə dairəsi olmadan tərk etməsidir. Medicare-də olan bütün yaşlıların böyük bir hissəsinin görmə və ya eşitmə problemləri var. Yenə də Medicare boşluğu əhatə dairəsinin yaşlıların həqiqətən ehtiyac duyduğu səhiyyə xidmətlərini ala bilməsi üçün fərq yarada biləcəyi başqa bir yol.

Medicare Əlavə Planı almaq üçün mülahizələr

Medigap Planı seçərkən seçim etmək üçün 10 standart planınız var (A, B, C, D, F, G, K, L, M, N) və əksəriyyəti ömür boyu yenilənə biləcəyinə zəmanət verir. Bu zəmanətli yeniləmə, mükafatınızı vaxtında ödədiyiniz təqdirdə, sağlamlıq şərtləri və ya yaş səbəbiylə ləğv edilməyəcəyiniz deməkdir. Tibbi ehtiyaclarınızı ödəmək üçün ən yaxşı şəkildə işləyən əlavə tibbi siyasəti tapmaq üçün hər planın verdiyi faydaları və variantları müqayisə etməli və diqqətlə çəkməlisiniz. Medicare əlavə planlarını müqayisə etmək üçün bəzi əsas fikirlər:

Mövcud Təminatçı Planlarının növü

Hansı növ provayder planlarının mövcud olduğunu öyrənmək istəyəcəksiniz. Bu tədqiqat vacibdir. Hər bir planda görmək üçün təsdiq etdiyiniz səhiyyə işçilərini təyin edəcəkdir.

Tibbi qulluqçunuzu seçə biləcəyinizi və ya bir sağlamlıq xidməti təşkilatının (HMO) və ya üstünlük verilən bir təşkilat (PPO) tərkibində olan bir həkim və ya səhiyyə müəssisəsini istifadə etməyiniz lazım olduğunu bilməlisiniz. Bir mütəxəssisə müraciət etmək üçün bir göndərişin lazım olub olmadığını öyrənin və əlavə sığorta planının əhatə etdiyi məsrəfi və ya faizini təyin edin.

Reçeteli Dərman Əhatəsi

Reçeteli xərclər səhiyyə xərclərinin böyük bir hissəsini təşkil edir. Hər bir planın birgə ödəmə məbləğini müqayisə edin. Birgə ödəmə, sığortaçının bir hissəsini götürməzdən əvvəl cibindən çıxan puldur. Bütün resept xərcləriniz ödənmədən əvvəl təmin etməli olduğunuz çıxılan bir dollar məbləğinə baxın.

Əlavə üstünlüklər

İstədiyiniz əlavə Medicare ilə təmin olunmayan əlavə fayda ola bilər. Vəziyyətinizə görə bunlar çox vacib ola bilər. Bəzi əlavə əhatə dairələri eşitmə, diş və görmə əhatə dairələrini əhatə edə bilər.

Planın ümumi dəyəri

Sizə daha çox seçim təqdim edən bir plan ümumiyyətlə daha bahalı olacaq. Xidmətlərinizi və təminatçılarınızı seçmək və ya aylıq səhiyyə xərclərini minimuma endirmək üçün sizin üçün daha vacib olanı müəyyənləşdirməlisiniz. Planları diqqətlə müqayisə etsəniz, "xoşbəxt bir mühit" xərclərini azaltmaq və istədiyiniz təminatçı və xidmət seçimlərinə sahib ola bilərsiniz.

Medicare boşluğunun əhatə dairəsi, Medicare planı ilə əhatə olunmayan tibbi yardım üçün ödəmə ilə bağlı narahatlıqlarınızı azaltmağa kömək edə bilər. 65 yaşına çatmaz Medigap siyasətini satın ala biləcəksiniz və adi Medicare Faydalarına (A & B hissələri) qeydiyyatdan keçə bilərsiniz.

Təqaüdə çıxırsınızsa, işəgötürəninizin Medicare faydalarınıza əlavə olmaq üçün cari səhiyyə müavinətlərinizin uzadılmasını təklif edib etmədiyini görün. Hələ də ehtiyacınız ola biləcək əlavə sığortanın miqdarından əmin deyilsinizsə, sığorta agentinizlə danışın. Doğru əhatə dairəsi ilə uyğun bir plan tapmağınıza kömək edə bilərlər.